Мужской фактор бесплодия выявляется у значительной части пар, которые сталкиваются с трудностями при зачатии. В ситуациях, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, ЭКО с micro-TESE может стать одним из клинически обоснованных вариантов лечения. Этот подход применяется в современной репродуктологии после полноценного обследования и позволяет использовать собственный генетический материал мужчины. Ниже разберём, micro-TESE что это, как проходит синхронный цикл ЭКО и кому метод подходит чаще всего.
Что такое micro-TESE и в каких случаях её назначают
micro-TESE — это микрохирургическая экстракция сперматозоидов из ткани яичка с использованием операционного микроскопа. Метод разработан для мужчин, у которых сперматозоиды не определяются в эякуляте, прежде всего при необструктивной азооспермии.
Во время процедуры хирург выбирает наиболее перспективные участки семенных канальцев под увеличением. Такой подход помогает точнее искать сперматозоиды и уменьшать объём удаляемой ткани по сравнению с менее прицельными методами биопсии.
Если клетки удаётся получить, их используют в программах ИКСИ, а иногда и в составе ЭКО при мужском факторе бесплодия.
Что означает синхронный цикл ЭКО
Синхронный цикл ЭКО — это схема, при которой процедура micro-TESE у мужчины и пункция фолликулов у женщины планируются на близкие даты, нередко на один день. Это позволяет эмбриологам работать со свежеполученными сперматозоидами и яйцеклетками.
Такой формат подходит не всем пациентам. Решение зависит от возраста женщины, овариального резерва, диагноза мужчины и прогноза получения сперматозоидов.
Преимущества ЭКО с micro-TESE в синхронном цикле
У метода есть ряд практических плюсов, если он выбран по показаниям и после подготовки пары.
Использование свежего биоматериала
В ряде случаев лаборатория получает возможность сразу использовать найденные сперматозоиды для ИКСИ. Это важно при небольшом количестве клеток или их низкой подвижности.
Сокращение сроков лечения
Если этапы согласованы заранее, паре не нужно проходить отдельный хирургический и отдельный репродуктивный цикл с длительным ожиданием между ними.
Психологический комфорт
Для многих пациентов легче пройти лечение по единому плану, чем возвращаться к процедурам через несколько месяцев.
Слаженная работа команды
Андролог, репродуктолог, анестезиолог и эмбриолог действуют в рамках одного маршрута. Это упрощает организацию и помогает быстро принимать решения.
Кому показано ЭКО с micro-TESE
Метод назначают только после диагностики. Универсального решения не существует, поэтому тактика всегда подбирается индивидуально.
- необструктивная азооспермия;
- тяжёлые нарушения сперматогенеза;
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте при вероятности их получения хирургическим способом;
- неудачные предыдущие попытки лечения мужского бесплодия;
- рекомендация репродуктолога и андролога после обследования пары.
Что важно учесть перед программой
Подготовка влияет на тактику лечения и прогноз результата. Обычно врачи рекомендуют следующий базовый этап обследования.
- гормональный профиль мужчины и женщины;
- генетические тесты по показаниям;
- оценка овариального резерва женщины;
- спермологические и урологические исследования;
- выбор клиники с опытом micro-TESE и сильной эмбриологической лабораторией.
Заключение
ЭКО с micro-TESE в синхронном цикле — современный вариант помощи парам с выраженным мужским фактором бесплодия. Он может сократить путь к лечению и дать шанс использовать собственные половые клетки мужчины. Итоговый результат зависит от точного диагноза, возраста женщины, качества эмбриологической поддержки и опыта специалистов.
