Естественные роды – длительный и весьма болезненный процесс, состоящий из сложных биомеханизмов, следующих друг за другом в определенном порядке. Во время рождения малыш совершает повороты, сгибает и разгибает головку, не спеша продвигаясь к плоскости выхода из малого таза.
Болевой синдром во время родов обусловлен не только сокращением матки, но также воздействием на кости таза и копчик, который физиологически загнут больше вовнутрь. Направляясь вперед, малыш оказывает давление на копчик, как бы разгибая его в обратную сторону.
Боль в области копчика (кокцигонидия) – довольно распространенное явление в послеродовом периоде. Жгучая, давящая, тянущая или резкая боль в области копчика, безусловно, отравляет жизнь в первые недели после родов, лишая женщину возможности вдоволь насладиться материнством.
Боли в копчике после родов могут сохраняться в течение нескольких недель, а в отдельных случаях – нескольких месяцев. Каковы причины длительных болей в копчике в послеродовом периоде, и как от них избавиться?
Боль в копчике после родов. Причины
Копчик является рудиментарным органом, так сказать, продолжением позвоночника, и состоит из трех-пяти сросшихся между собой позвонков. Многие удивятся, узнав, что копчик – далеко не бесполезный отросток, так как он выполняет несколько важных функций:
- является местом прикрепления связок мочеполовой системы и кишечника, а также мышечных пучков большой ягодичной мышцы;
- является точкой опоры при наклоне назад в позе сидя;
- принимает участие в распределении физической нагрузки на таз.
Появление болей в копчике указывает на растяжение либо нарушение целостности его связок, а также травматизацию самих позвонков: подвывиха, перелома, трещины.
ВАЖНО! После перелома копчика боль после родов возникает, как при намерении встать, так и во время опорожнения кишечника. При осмотре в месте проекции копчика имеется синюшность и припухлость, прикосновения болезненны. Диагноз перелома копчика после родов может быть подтвержден после осмотра травматолога, выполнения рентгенографии, а в отдельных случаях — компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Итак, боль в копчике после родов чаще всего обусловлена несколькими причинами:
1. Роды, осложненные:
- Большими размерами предлежащей части;
- Задним видом плода;
- Неправильным вставлением головки плода (асинклитизм);
- Наличием патологических изменений костей таза у матери;
- Стремительным изгнанием плода (длительность родов менее 4 часов).
2. Воспалительный процесс в органах малого таза. Боль носит тянущий характер и может указывать на наличие цистита, аднексита, колита, эндометрита и т.д.
3. Защемление седалищного нерва (корешковый синдром, ишиалгия). При этом боль в копчике после родов чаще всего с одной стороны, стреляющая, и может отдавать в бедро или ягодицу. Как правило, такие проблемы возникают еще во время беременности, когда за счет растущей матки смещается центр тяжести и женщина начинает испытывать затруднения при наклоне, разгибании и т.д.
4. Травмы и заболевания позвоночника. Неудачное падение, велоспорт, ходьба по пересеченной местности, длительное сидение в вынужденной позе – все это может отразиться на течении послеродового периода и спровоцировать появление кокцигонидии у женщины. Предпосылками к появлению болей в копчике после родов также являются: сколиоз, остеохондроз, болезни суставов и т.д.
5. Недостаток кальция в организме. В послеродовом периоде организм женщины начинает испытывать острую нехватку в кальции, который активно расходуется во время беременности на рост плода, а после родов – на обогащение грудного молока. Боль в копчике в первые месяцы после родов в этом случае постоянная и сопровождается ощущением ломоты во всем теле, а также ломкостью волос и ногтей.
6. Кистозное образование в области копчика. Дермоидные кисты нередко локализуются именно в области копчика и начинают проявлять себя только после родов. Лечение кист, как правило, хирургическое.
Боль в копчике после родов не проходит: что делать?
Если боли в области копчика сохраняются более чем 3-4 недели после рождения ребенка, следует обратиться за помощью к врачу, который соберет анамнез, проведет осмотр и все необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
ВАЖНО! При переломе копчика и защемлении седалищного нерва лечебный массаж и физиотерапия в острый период противопоказаны.
Помощь при боли в копчике в послеродовом периоде
1. Диета
Боли в копчике после родов зачастую сопровождаются затруднением опорожнения кишечника. Чтобы облегчить акт дефекации, рекомендуется пить больше чистой воды и употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овсяная и гречневая каши, зеленые яблоки, морковь, капуста, зелень и т.д.). Ввиду того, что боли в копчике могут быть следствием нехватки кальция, который лучше усваивается с пищей, нежели в таблетированном виде, рекомендовано включить в ежедневный пищевой рацион кисломолочные продукты, а также нежирные твердые сыры.
ВАЖНО! При соблюдении диеты кормящей мамы с осторожностью включать в рацион новые продукты питания, во избежание развития аллергии и кишечных колик у малыша.
2. Упражнения
При отсутствии серьезной патологии и уменьшении боли в области копчика после родов, восстановить организм поможет лечебная гимнастика, которой можно заниматься в домашних условиях.
Прыжки на гимнастическом мяче (вне обострения).
Упражнение «кошка» (стоя на четвереньках, выгнуть спину вверх на вдохе, наклоняя таз назад, на выдохе – разогнуться в верхнем отделе позвоночника). Повторять медленно, не менее пяти раз.
3. Правильно садимся
Чтобы уменьшить нагрузку на копчик, следует избегать не только подъема и ношения тяжестей, но и привычной позы для сидения.
При болях в копчике после родов сидеть можно:
- На боку (поза русалки);
- Подкладывая ортопедическую подушку;
- На полотенце или покрывале, свернутом в валик;
- На маленьком табурете таким образом, чтобы копчик был в подвешенном состоянии;
- Опираясь на локти так, чтобы вес тела был перераспределен больше на переднюю часть тела.
В большинстве случаев боль в копчике после родов проходит самостоятельно либо требует только консервативного лечения. Сохранение болевого синдрома в области копчика после проведенной терапии в редких случаях требует оперативного вмешательства, которое выполняется в плановом порядке и не представляет опасности для здоровья матери.
Это интересно:
Акушер-гинеколог, репродуктолог
стаж 26 лет
Образование:
1993 — Омская государственная медицинская академия (лечебное дело)
1994 — Омская государственная медицинская академия (акушерство и гинекология)
Повышение квалификации:
2000 — «Эндохирургии в гинекологии» в Центре эндоскопической и пластической хирургии на базе Казанской государственной академии постдипломного образования
2008 — Сертификат «Актуальные проблемы невынашивания беременности и преждевременных родов»
2014 — «Клиническая гемостазиология»
