logo v ozhidanii chuda

Преждевременный разрыв плодных оболочек.

  • Понедельник, 21 Декабрь 2015 08:00
  • Опубликовано в Роды
  • Прочитано 1077 раз

Первая беременность протекала легко и непринужденно, разве что токсикоз усложнил жизнь на каких-то пару недель. Регулярное посещение врача, выполнение всех рекомендаций, здоровое питание и крепкий сонвсе шло как нельзя лучше, и к 36 неделям мы с мужем уже находились в предвкушении предстоящих родов.

Вечерние прогулки в парке стали нашей традициейосень выдалась на удивление теплой и сухой. И вот, в один из таких уютных семейных вечеров, по возвращению домой, я вдруг почувствовала, как что-то теплое и мокрое стекает по моим ногам. Количество странной жидкости было незначительным, и я, вспоминая кадры из зарубежных комедий, где у женщин отходят воды «с ведро», находилась в полном смятении. Естественно, мои опасения подтвердились по приезду в роддом, где был выставлен диагноз раннего разрыва амниона.

Преждевременный разрыв плодных оболочек независимо от срока гестации является показанием для нахождения под наблюдением в условиях медицинского учреждения.

Причины преждевременного разрыва амниона.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) представляет собой нарушение целостности околоплодного пузыря с последующим излитием или подтеканием вод при отсутствии родовой активности на сроке до 38 недель.

К предрасполагающим факторам развития ПРПО относятся:

  • Инфекции органов малого таза
  • Инструментальное вмешательство в период гестации (амниоцентез, частый гинекологический осмотр в зеркалах)
  • Аномальное развитие таза у матери
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность, при которой плодный пузырь выпячивает через приоткрытую шейку матки)
  • Осложненная преждевременным разрывом плодного пузыря беременность в анамнезе (риск возрастает практически на 30%)
  • Маточное кровотечение в период беременности (причиной может быть травма живота, отслойка плаценты на фоне повышенного тонуса матки и т.д.)
  • Двойня
  • Аномальное строение матки
  • Заболевания, при которых нарушается синтез соединительной ткани у матери
  • Длительный прием гормонов глюкокортикостероидов
  • Недостаточное поступление в организм питательных веществ, в том числе меди и аскорбиновой кислоты

Признаки преждевременного разрыва плодных оболочек.

Преждевременный разрыв плодных оболочек может протекать, как с массивным отхождением вод, так и с незаметным их подтеканиемвсе зависит от высоты и размеров надрыва плодного пузыря.

Итак, при появлении следующих симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • Увеличение влагалищных выделений в количестве
  • Появление водянистых прозрачных выделений
  • Обильные выделения при смене положения
  • Живот беременной уменьшается в размерах
  • Изменение двигательной активности плода

ВАЖНО! Схватки и кровомазание на сроке до 38 недель гестации также могут указывать на преждевременный разрыв плодных оболочек, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Преждевременный разрыв плодных оболочек: насколько это опасно?

ПРПО является одним из наиболее опасных осложнений гестации, при котором возрастает риск не только преждевременных родов, но и внутриутробного инфицирования плода. К тому же, излитие околоплодных вод раньше времени неблагоприятно сказывается на физическом развитии плода, может вызывать деструктивные нарушения растущих костей за счет уменьшения кармана свободной жидкости и ограничения малыша в движении.

Как диагностировать ПРПО?

Мазок на элементы околоплодных вод. При подозрении на преждевременный разрыв плодных оболочек проводят экспресс-диагностикумазок влагалищных выделений на околоплодные воды. Несмотря на доступность и простоту, данный метод не всегда дает достоверные результаты уже через несколько часов после разрыва, поэтому применяют дополнительные методы.

Определение PH. Известно, что во влагалище слабокислая среда, в то время как PH околоплодных вод ближе к щелочной. Способ определения преждевременного разрыва плодных оболочек по PHмалоэффективен по причине того, что изменение среды во влагалище в сторону щелочной может быть обусловлено хроническим воспалительным процессом, например, развитием кандидоза, а также присутствии спермы.

Мазок на определение белков амниотической жидкости. На основе данного метода были созданы экспресс-тесты на подтекание околоплодных вод для домашнего использования, которые являются общедоступными для всех и продаются практически в каждой аптеке.

ВАЖНО! Тест ПАГМ-1 (Амнишур) – методика определения а-микроглобуллина-1белка околоплодной жидкости, полностью заменяет амниоцентез, который ранее использовался для диагностики ПРПО. Диагностика занимает всего несколько минут, при этом является абсолютно безопасной и обладает высокой достоверность даже спустя 12 часов после разрыва. При отсутствии клинических признаков ПРПО и наличии положительного результата теста Амнишур, можно с уверенностью сказать, что имеется преждевременный разрыв плодных оболочек, следовательно, женщину необходимо госпитализировать.

Тактика ведения при преждевременном разрыве плодных оболочек зависит от срока гестации, состояния плода, а также риска инфекционных осложнений, поэтому решение о пролонгировании беременности или экстренном родоразрешении принимается в индивидуальном порядке.

Другие материалы в этой категории: « Позднее перерезание пуповины.

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены