logo v ozhidanii chuda

Ретрохориальная гематома без выделений.

  • Понедельник, 12 Октябрь 2015 08:00
  • Опубликовано в Здоровье
  • Прочитано 27123 раз

Одним из наиболее частых осложнений первой половины беременности является частичная отслойка плодного яйца. В результате этого образуется ретрохориальная гематома – скопление крови в пространстве между эндометрием и хорионом. Данное состояние зачастую сопровождается тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями из влагалища, которые являются основными критериями в его диагностике.

У некоторых женщин наблюдается ретрохориальная гематома без выделений. И как быть в такой ситуации, когда угрожающее плоду состояние протекает практически бессимптомно? Рассмотрим, какие причины вызывают отслойку плодного яйца, и что делать в такой ситуации.

Ретрохориальная гематома без выделений: причины возникновения.

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, за ее снабжение кислородом и питательными веществами отвечает хорион (плодный мешок). Впиваясь своими ворсинками в эндометрий, хорион образует союз с кровеносными сосудами матки, тем самым обеспечивая самую важную функцию – кровоснабжение. При сокращении миометрия, плодный мешок отслаивается от стенки матки, при этом повреждаются сосуды, из них вытекает кровь и скапливается в ретрохориальном пространстве. Чем больше гематома, тем больше отслаивается плодное яйцо от стенки матки.

Ретрохориальная гематома без выделений наблюдается в том случае, если скопившаяся кровь не находит выхода из сформировавшегося пространства, то есть, отсутствует процесс опорожнения гематомы.

Предрасполагающими факторами к развитию отслойки хориона и формированию гематомы являются:

  • Гормональные нарушения в организме;
  • Тяжелый физический труд;
  • Травма живота, падение;
  • Аномалии развития плодного яйца;
  • Частые стрессы;
  • Патология шейки матки;
  • Воспалительный процесс в матке (эндометрит);
  • Снижение защитных сил организма, например, на фоне простудных заболеваний;
  • Инфантильность (недоразвитие) матки;
  • Коагулопатия (нарушение процесса свертываемости крови);
  • Воздействие неблагоприятных факторов (вибрация, шум, табачный дым, алкоголь).

ВАЖНО! Ретрохориальная гематома без выделений чаще всего встречается на 3-8 неделе беременности, полностью рассасывается спустя 4-5 недель после отслойки, и является причиной прерывания гестации всего в 2-3% случаев.

Как диагностировать ретрохориальную гематому без выделений?

Ввиду отсутствия явных симптомов отслойки плодного яйца, при подозрении на гематому проводят следующие обследования:

УЗИ матки. При ультразвуковом исследовании, которое является наиболее информативным методом выявления ретрохориальной гематомы без выделений, определяются следующие эхо-симптомы:

  • утолщение стенки миометрия, которое указывает на повышение тонуса матки;
  • деформация плодного яйца;
  • наличие самой гематомы (при обследовании скопившаяся кровь визуализируется в виде затемнения).

Определение свертываемости крови, в частности, уровня фибриногена в крови;

Анализ выделений;

Обследование на половые инфекции;

Обследование гормонального фона (определение в крови уровня половых и гормонов щитовидной железы).

Ретрохориальная гематома без выделений: лечить или нет?

Отслойка плодного яйца – это всегда дополнительный риск для данной беременности, ввиду непредсказуемого прогноза, ведь никто не знает, кровотечение прекратиться или гематома продолжит увеличиваться в размерах.

Независимо от этого, всем женщинам в положении при отслойке плодного яйца показано соблюдение постельного режима и исключение воздействия на организм всех неблагоприятных факторов. Никаких физических нагрузок, эмоциональных потрясений и половых контактов быть не должно. Кроме того, необходимо употреблять в пищу больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой, чтобы максимально снизить частоту возникновения запоров, которые приводят к повышению тонуса матки.

ВАЖНО! При появлении тянущих болей в нижней части живота или поясничной области во время беременности, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Терапия ретрохориальной гематомы без выделений с помощью лекарственных препаратов проводится по показаниям, и зависит от размера отслойки, ее месторасположения и состояния плода.

Как правило, врач назначает препараты, которые препятствуют прогрессированию отслойки, а также направлены на нормализацию маточного тонуса и уменьшению гематомы в размерах:

  • Улучшают свертываемость крови (Транексамовая кислота, Дицинон)
  • Снижают тонус матки (Но-шпа, Риабал, Вибуркол)
  • Обладают седативным действием (экстракт валерианы)
  • Поддерживают беременность (витамин «Е», фолиевая кислота, Магне В6)
  • Нормализуют гормональный фон (при снижении уровня прогестерона в крови, который является гормоном беременности, угроза аборта возрастает, поэтому врач принимает решение о назначении препаратов прогестерона – Утрожестан или Дюфастон)

После проведенного лечения при ретрохориальной гематоме без выделений показано проведение повторного анализа крови с определением ее свертываемости, а также ультразвуковое исследование – при необходимости.

Ретрохориальная гематома - осложнение беременности, которое требует пристального внимания, однако в большинстве случаев не представляет острой угрозы для жизни плода. Очень важно при появлении тревожных симптомов проконсультироваться с лечащим врачом, ведь самолечение и бесконтрольный прием лекарственных средств могут навредить здоровью матери и малыша.

1 Комментарий

  • Комментировать  nazr Среда, 16 Ноябрь 2016 00:22 написал nazr

    ЗДРАСВУЙТЕ МНЕ НА 7 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ СКАЗАЛИ ШТО У МЕНЯ ретрохориальная гематома прописали утрожестан 14 дней сейчас я на 17-18 неделе боюсь делать узи скажите пожалуйста што мне делать?:(

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены