logo v ozhidanii chuda

Тиреотоксикоз при беременности

  • Понедельник, 20 Февраль 2017 08:00
  • Опубликовано в Здоровье
  • Прочитано 562 раз

Хоть и принято считать, что беременность – это не болезнь, последние месяцы вынашивания многим женщинам даются с трудом, и это при отсутствии серьезных соматических заболеваний. А ведь зачастую бывает так, что будущая мама уже имеет какую-то хроническую патологию, и нагрузка на организм увеличивается в разы. Одним из наиболее редких, и в то же время опасных заболеваний является тиреотоксикоз при беременности.

Статистика говорит о том, что всего лишь две беременных женщины из тысячи сталкиваются с тиреотоксикозом, который представляет собой не заболевание, а состояние, характеризующееся повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Рассмотрим, насколько данная патология опасна для будущей мамы и ребенка, как она проявляется, и какие методы лечения существуют.

Почему развивается тиреотоксикоз?

В области шеи располагается щитовидная (зобная) железа, которая продуцирует важные для осуществления обменных процессов гормоны: тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Тиреотропный гормон (ТТГ) синтезируется в передней доле гипофиза головного мозга и контролирует работу щитовидной железы. Повышенная выработка этих гормонов может указывать на развитие тиреотоксикоза (гипертиреоза).

Основная причина возникновения тиреотоксикоза в период гестации – болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), которая представляет собой аутоиммунный процесс с выработкой антител против клеток зобной железы с последующим изменением гормонального фона.

Нарушение функции щитовидной железы также могут возникать на фоне:

  • избыточного приема йода;
  • злокачественной опухоли железы;
  • острого и подострого тиреоидита;
  • опухоли головного мозга в области гипофиза.

Транзиторный гестационный тиреотоксикоз (ТГТ) – что это?

ТГТ развивается на фоне высоких цифр ХГЧ (хорионический гормон человека) при многоплодной беременности, раннем токсикозе тяжелой степени, пузырном заносе. В большинстве случаев состояние не представляет угрозы для здоровья, и уровень гормонов самостоятельно приходит в норму, начиная со второго триместра.

Как проявляется тиреотоксикоз при беременности?

Как правило, при постановке на учет будущую маму направляют на анализ крови для определения уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ, после чего беременная должна посетить врача-эндокринолога, который проводит осмотр щитовидной железы и при необходимости назначает дополнительные инструментальные исследования.

Заподозрить болезнь Грейвса можно при наличии у беременной тошноты и рвоты, однако данный признак может указывать не столько на тиреотоксикоз, сколько на ранний гестоз, поэтому не является информативным.

Ухудшение самочувствия и появление следующих симптомов является поводом для обследования на предмет тиреотоксикоза при беременности:

  • Тахикардия, ощущение перебоев в сердце, появление одышки
  • Эмоциональная возбудимость, плаксивость, бессонница
  • Потливость, приливы жара
  • Дрожание кистей
  • Похудение
  • Увеличение зобной железы в размерах (определяется во время осмотра)

ВАЖНО! Тиреотоксический криз – опасное для жизни осложнение тиреоктоксикоза, которое сопровождается сильным эмоциональным возбуждением, резким повышением температуры тела, рвотой, диареей, нарушением работы сердца и требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

Как лечить тиреотоксикоз при беременности?

Консервативная терапия подразумевает назначение специальных препаратов – тиреостатиков, способных снижать количество антител в крови, однако эти лекарства проникают через плаценту и часто вредны для плода. По этой причине лечение тиреотоксикоза при беременности заключается в назначении препарата Пропицил (пропилтиоурацил), который не обладает тератогенным действием, и в крайних случаях - Тирозола или Мерказолила (тиамазол).

Существует также хирургический метод лечения тиреотоксикоза, однако он используется крайне редко и только по строгим показаниям.

Чем тиреотоксикоз при беременности опасен для плода?

  • Отставание в весе и росте
  • Задержка психомоторного развития
  • Врожденные пороки сердца и других органов
  • Заболевания зобной железы

Осложнениями со стороны матери могут быть:

  • Гестоз с развитием преэклампсии
  • Прерывание беременности
  • Преждевременные роды
  • Кровотечение на фоне преждевременной отслойки плаценты
  • Сердечная недостаточность

Ежемесячное посещение эндокринолога с контролем уровня Т4 и коррекцией дозировок лекарственного препарата в зависимости от гестационного срока поможет сократить риск развития осложнений со стороны плода и доносить беременность до нужного срока.

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены